Врач критикует штрафы ГеСИ за кесарево сечение

Один из ведущих гинекологов Кипра, доктор Пантинос Маврогенис, выступил с резкой критикой в адрес Национальной организации здравоохранения (HIO). Все дело в системе штрафов для врачей с высоким процентом кесаревых сечений без медицинских показаний. Он назвал такую практику «ненаучной и сомнительной с этической точки зрения».

«Нельзя давить на женщин»

В беседе с Cyprus Mail Маврогенис предупредил, что новая политика подрывает право женщин на самостоятельный выбор и может привести к рискам для здоровья как матерей, так и детей.

«Давление извне и установление лимитов — это не способ поддержать женщин в принятии решений о родах. Мы должны не ограничивать их, а давать информацию и научные рекомендации», — подчеркнул он.

Бонусы и штрафы: как будет работать новая система

С 2026 года HIO планирует ввести систему мотивации для гинекологов:

• Врачи, у которых процент кесаревых без экстренных показаний не превышает 30 %, получат бонус до 15 % к доходу, связанному с родами.
• Если процент составляет от 30 до 40 %, бонус сократится до 5 %.
• При уровне от 40 до 50 % бонусов не будет вовсе.
• А если доля превышает 50 %, врачи столкнутся с вычетами от 5 до 35 % от дохода, связанного с кесаревыми.

Пример: при 159 родах, из которых 85 — плановые операции кесарева сечения (53,4 %), врач потеряет €7 500 и получит €461 300 вместо €468 900.
В 2025 году действует пробная система расчётов: врачи ежемесячно получают стимуляции, показывающие, как их доход изменится при вступлении политики в силу.

«Они не учитывают реальность»

HIO заявляет, что цель реформы — снижение чрезмерно высокого уровня кесаревых сечений на Кипре (более 60 % по данным Минздрава за 2021–2023 годы), из которых лишь 15–17 % были обоснованы с медицинской точки зрения.
Однако многие гинекологи, включая Маврогениса, считают, что система игнорирует реальную клиническую практику.

«У нас много женщин старше 40 лет, многие проходят ЭКО. Эти случаи требуют индивидуального подхода, а не формул», — объяснил он.

Кроме того, врач отметил, что современные дети часто рождаются с большим весом, а у женщин — уже таза. Всё это увеличивает риски при естественных родах.

«Даже кесарево по желанию женщины — это всё ещё медицинское решение. Лишая их этого права, мы нарушаем доверие между пациентом и врачом», — добавил Маврогенис.

Он также указал на юридические риски: большинство исков о врачебных ошибках касается именно естественных родов, а не кесарева. По его словам, новая система может заставить врачей идти на небезопасные компромиссы ради показателей.

Образование — ключ к решению

Врач убеждён, что решение проблемы — не в финансовом давлении, а в просвещении.
«Обучение нужно не только врачам, но и женщинам. Мы обязаны дать им полную картину — о плюсах, минусах, рисках и альтернативах. Только тогда они смогут принять осознанное решение. Это и есть медицина, ориентированная на пациента».

ΛENTA CYPRUS — новости Кипра на русском — всегда в курсе событий